ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРИЁМЕ ДЛЯ ДЕТЕЙ 7-15 ЛЕТ НА ДООП "СОЛЬНОЕ ПЕНИЕ", "АНСАМБЛЬ БАРАБАНЩИКОВ", "МУЗЫКАЛЬНЫЙ ИНСТРУМЕНТ", "РЕПЕТИТОРСТВО", "ОСНОВЫ ИЗО"

Директору МБУДО "Школа искусств № 20 "Муза"
Осиповой О.Г.
От
Прошу принять на отделение Платных Образовательных Услуг с
для обучения в Школе искусств № 20 "Муза" моего ребёнка (фамилия, имя, отчество)
для обучения по ДООП "Ансамбль барабанщиков", "Сольное пение", "Музыкальный инструмент", "Репетиторство", "Основы ИЗО" - указать нужное:
Возраст ребёнка на дату поступления (лет, месяцев)

ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ ОБУЧАЮЩЕГОСЯ

Полное имя (ФИО)
Дата рождения
Место рождения
Место жительства
Свидетельство о рождении (серия, №, дата выдачи)

СВЕДЕНИЯ О РОДИТЕЛЯХ (ОПЕКУНАХ)

МАТЬ (Ф.И.О. полностью)
Мобильный телефон:
Место работы:
Должность:
ОТЕЦ (отчим) (Ф.И.О. полностью)
Мобильный телефон:
Место работы:
Должность:
Принадлежность семьи к особым категориям: многодетная семья (указать количество детей, 3 или более), мало-обеспеченная семья, дети-инвалиды, опекаемые; дети участников военных действий; другое:
БАБУШКА (ДЕДУШКА)
Мобильный телефон:

СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ МБУДО ШИ № 20 "МУЗА"

Директору МБУДО ШИ № 20 "Муза" Осиповой О.Г. от родителя (Ф, Иниц)
учащегося (ФИн)
зарегистрированного по адресу:
паспорт серия, №, выдан (когда и кем)
Настоящим я (ФИО полностью)
в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ "О персональных данных" (далее ПД), даю согласие в целях: обеспечения соблюдения законов и иных нормативных правовых актов (в т.ч. хранения архивных документов); обеспечения непрерывного образовательного процесса; контроля качества образования; формирование единого интегрированного банка данных контингента учащихся и учета их движения; учет и анализ успеваемости учащихся; организация информирования родителей (законных представителей) о посещаемости и успеваемости учащихся; развития имиджа учреждения и размещения фото и видеоматериалов об учебном процессе и творческих достижениях на сайте учреждения, а также в группах учреждения в социальных сетях "вконтакте", "одноклассники", "fasebook"; использования при создании имиджевых и рекламных материалов Учреждения. Даю согласие МБУДО ШИ № 20 "Муза", расположенной по адресу: г. Новосибирск, ул. Герцена, 12, на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку, хранение и передачу третьим лицам моих персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ "О персональных данных".
Персональные данных, на обработку и хранение которых я даю согласие: ПД ребенка: фамилия, имя, отчество; пол, возраст; дата и место рождения; данные свидетельства о рождении; паспортные данные; адрес регистрации по месту жительства и адрес фактического проживания: номер телефона (мобильный).
ПД членов семьи: отца, матери, бабушки, дедушки или лиц их заменяющих (являющихся законными представителями ребенка до его совершеннолетия): фамилия, имя, отчество; пол, возраст; паспортные данные; адрес регистрации по месту жительства и адрес фактического проживания: номер телефона (домашний, мобильный); место работы и должность; социальное положение; фото и видеоизображения ребенка и членов семьи в процессе учебной и творческой деятельности.
Настоящее согласие действует со дня его подписания бессрочно.
© 2020 Школа искусств №20 "Муза". Created by EugeK.com